Aizkuņģa dziedzeris ir daļa no kuņģa-zarnu trakta un tajā pašā laikā jaukta sekrēta dziedzeris. Kad pārtika nonāk cilvēka gremošanas sistēmā, tā reaģē, ražojot fermentus, kas tiek izdalīti divpadsmitpirkstu zarnā un palīdz sadalīt pārtiku zarnās. No otras puses, dziedzeris ražo hormonus insulīnu un glikagonu, kas nonāk asinīs un uztur normālu glikozes līmeni asinīs.
Kas ir pankreatīts un tā formas
Pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kurā iekaist dziedzera audi, tiek traucēts nepieciešamo enzīmu ražošanas process un iekļūšana zarnās. Iekaisušais dziedzeris palielinās, tā iekšējie kanāli sašaurinās, kas neļauj gremošanas sulai iekļūt divpadsmitpirkstu zarnā. Enzīmi, kas kavējas dziedzerī, sāk noārdīt pašu dziedzeri, kas noved pie bēdīgām sekām.
Ir akūta pankreatīta forma, ko provocē nepareizs uzturs vai iekaisuma slimības organismā un ar pareizu ārstēšanu nenotiek ilgi. Ja kairinošo faktoru iedarbība ir ilgstoša vai bieža, rodas hronisks pankreatīts, kas var attīstīties pēc akūta procesa.
Pankreatīta ārstēšanas pieeja ir sarežģīta, un tajā liela nozīme ir īpašai diētai, bez kuras ārstēšanas efektivitāte ir ārkārtīgi zema.
Pankreatīta diētas principi
Akūta pankreatīta diētas principi ir tādi, ka parasti pirmajās 3 dienās ieteicams badoties. Šajā laikā nepieciešamais uzturs tiek piegādāts intravenozas infūzijas veidā, nekairinot zarnas. Pārtika, kas nonāk zarnās, vienmēr izraisa gremošanas enzīmu ražošanas palielināšanos, un akūta iekaisuma gadījumā ir svarīgi šo aktivitāti pēc iespējas samazināt; pēc dažām dienām diēta tiek pakāpeniski paplašināta. Sākumā ir atļauts tikai tīrs ūdens, dažreiz minerālūdens bez gāzes, vēlams sārmains ūdens, vāja tēja.
Pēc tam hroniska pankreatīta gadījumā no 3. dienas un akūta pankreatīta gadījumā pēc 5. dienas izmanto šādus noteikumus:
- ēdienreižu biežums vismaz 5 reizes dienā, lai nodrošinātu vienmērīgu enzīmu izdalīšanos bez ievērojama stresa un mazinātu iekaisumu;
- pēc iespējas samazina tauku un ogļhidrātu daudzumu un palielina olbaltumvielu produktus;
- pārtikas daudzums vienā reizē ir ne vairāk kā 150-200 ml;
- lietot siltu ēdienu 20-60 grādus sasmalcinātā vai biezenī;
- rūpīgi sakošļājiet ēdienu un nesteidzieties;
- Nedzeriet ēšanas laikā, ierobežojiet sāls daudzumu līdz 4-5 gramiem dienā;
- izslēgt pārtikas produktus, kas izraisa vēdera uzpūšanos;
- Lai taupītu ķīmiskās vielas, jūs nevarat izmantot garšvielas un karstās garšvielas;
- Lietojiet tikai vārītu vai ceptu pārtiku un neizmantojiet ceptas, kūpinātas vai konservētas sastāvdaļas.
Pankreatīta diētas iezīmes
Ir svarīgi atcerēties, ka aizkuņģa dziedzera pankreatīta diēta ir jāievēro pastāvīgi, pretējā gadījumā organisms reaģēs ar atkārtotu iekaisumu un sekas būs negatīvas. Akūta pankreatīta gadījumā stāvoklis var būt ļoti nopietns, un nevar izslēgt nāvi.
Ņemot vērā olbaltumvielu produktu īpatsvara palielināšanos uzturā, galvenajai to daļai jābūt dzīvniekiem tītara, vistas vai liellopu gaļas formā. Ogļhidrātiem vajadzētu būt nedaudz vairāk par 300 gramiem dienā ar parastā cukura vai ievārījuma ierobežojumu, taukiem minimālā daudzumā, olbaltumvielu produkti veido vairāk nekā pusi no uztura.
Atļautie un aizliegtie pārtikas produkti kuņģa pankreatīta diētai
Kuņģa pankreatīta diētā ir liels skaits atļauto pārtikas produktu, tāpēc diētu var padarīt pēc iespējas daudzveidīgāku:
- vārīta vai cepta truša, teļa un mājputnu gaļa (ar zemu tauku saturu), vārīta mēle;
- liesas zivis, piemēram, heks vai pollaks, vārītas, ceptas vai suflē veidā;
- dažādi graudaugi, vēlams rīsi vai auzu pārslas kā daļa no putrām, zupām vai kastroļiem;
- maize pēc žāvēšanas cepeškrāsnī, cepumi, vārīti makaroni;
- piena un pienskābes produkti, kas atšķaidīti ar zemu tauku saturu kā piedeva pamatproduktiem vai biezpiena kastrolis, diētiskais siers un biezpiens no vājpiena;
- vārīti vai cepti dārzeņi - kartupeļi un kabači, sakņu dārzeņi, bietes vai burkāni, svaigs ķirbis;
- olas (tikai baltumi) omlešu vai kastroļu veidā, augu eļļa ar mēru;
- gatavi nesaldināti vai cepeškrāsnī gatavoti augļi, želejas vai ogu biezeņi;
- vāji dzērieni, atšķaidītas sulas, mežrozīšu augļu dzērieni.
Uztura laikā pankreatīta saasināšanās laikā ir aizliegti šādi pārtikas produkti:
- cepta vai grilēta gaļa, visi subprodukti; jēra vai zoss, speķis un kūpināta gaļa, sautējums burkās;
- marinēti jūras ēdieni, bagātīgi zivju buljoni vai konservi;
- gatavi ēdieni no pākšaugiem un bagātīgi buljoni;
- svaiga maize, maizes izstrādājumi, cepti pīrāgi;
- dabīgs tauku skābs krējums, krējums, nenokrejots piens lielos daudzumos;
- ķiploki, sēnes, redīsi ir stingri aizliegti (rāceņi un svaigi dārzeņi ir ierobežoti);
- olu dzeltenumi un svaigs dabīgais sviests;
- liels daudzums svaigu saldo augļu, kāpostu un skābenes;
- kafija, stipra tēja, koncentrētas limonādes un jebkuri gāzētie dzērieni, jebkura stipruma vai enerģijas alkohols;
- saldējums, sviesta kūkas, šokolāde, jebkuras kūkas;
- asas garšvielas, marinādes, desiņas un kūpinājumi.
Kontrindikācijas diētai pankreatīta gadījumā
Ņemot vērā kuņģa pankreatīta uztura īpatnības, tam ir arī kontrindikācijas.
Tie attiecas uz pacientiem ar nieru slimību vai olbaltumvielu metabolisma traucējumiem:
- ar pielonefrītu vai glomerulonefrītu ar procesa dekompensāciju;
- pacienti ar urolitiāzi;
- akūtas vai hroniskas nieru mazspējas gadījumā;
- podagras un purīna bāzes metabolisma traucējumu gadījumā;
- multiplās mielomas klātbūtnē;
- ar hormonālo nelīdzsvarotību vai vairogdziedzera problēmām;
- pirmsvēža fona slimībām, jo proteīna pārpalikums ir bīstams ļaundabīgajiem audzējiem;
- ar smagu aptaukošanos vai diabētu, īpaši ar diabētisku nefropātiju, tas ir, nieru bojājumiem.
Palielinot olbaltumvielu produktu daudzumu uzturā, palielinās slodze uz nierēm un, hronisku slimību klātbūtnē, tiek traucēts to darbs.
Diēta pankreatīta ārstēšanai: nedēļas ēdienkarte
Apsvērsim parauga diētas ēdienkarti nedēļai akūta vai hroniska aizkuņģa dziedzera pankreatīta gadījumā.
pirmdiena
- Brokastis. Ūdens putra no maltiem griķiem, vārīta vistas krūtiņa. Biezpiena pudiņš, vāja tēja.
- Pusdienas. Augļu biezenis, saputots blenderī, cepumi.
- Vakariņas. Krēmīga rīsu zupa, tvaicētas teļa gaļas kotletes, aprikožu želeja.
- Uzkodas. Burkānu kastrolis ar tēju.
- Vakariņas. Zivju pastēte ar auzu pārslām. Ābolu kompots.
- Pirms gulētiešanas. Jāņogu sula.
otrdiena
- Brokastis. Kartupeļu biezenis ar liellopu gaļas biezeni. Cepumi, augļu tēja.
- Pusdienas. Olbaltumvielu omlete, burkānu biezenis.
- Vakariņas. Malta griķu zupa ar trušu kotletēm. Cukini kastrolis, vāja tēja.
- Uzkodas. Rīvētu biešu salāti, augļu sula ar rīvmaizi.
- Vakariņas. Tvaicētas tītara kotletes ar rīsu biezputru. Ābolu želeja.
- Pirms gulētiešanas. Mežrozīšu sula.
trešdiena
- Brokastis. Auzu pārslas bez cukura. Burkānu kastrolis ar tēju.
- Pusdienas. Cepti āboli ar krekeriem un aprikožu sulu.
- Vakariņas. Heku zivju zupa, kartupeļu biezeni ar krējumu. Bumbieru želeja ar grauzdiņiem.
- Uzkodas. Cukini kastrolis ar tēju un cepumiem.
- Vakariņas. Tvaicētas trušu kotletes ar griķu biezputru. Jāņogu kompots.
- Pirms gulētiešanas. Glāze kefīra.
ceturtdiena
- Brokastis. Rīsu pudiņš ar vārītu liellopa gaļu. Tēja ar cepumiem.
- Pusdienas. Vārītu biešu salāti ar jogurtu un cepumiem.
- Vakariņas. Zupa ar vāju vistas buljonu un griķiem. Dārzeņu kotletes, augļu želeja.
- Uzkodas. Biezpiens ar vājo krējumu, tēja ar zefīriem.
- Vakariņas. Dārzeņu kastrolis ar pollaku. Žāvētu augļu kompots.
- Pirms gulētiešanas. Ābolu sula.
piektdiena
- Brokastis. Sasmalcinātu auzu pārslu biezputra ar tvaicētām liellopa gaļas kotletēm. Tēja ar augļu pudiņu.
- Pusdienas. Tvaicētas zivju kotletes, ābolu želeja.
- Vakariņas. Trušu zupa ar vārītu gaļu. Ķirbju kastrolis ar krējumu, tēja bez cukura.
- Uzkodas. Olu baltuma omlete ar ābolu sulu.
- Vakariņas. Tītara gaļas rullītis un dārzeņu sautējums. Tēja ar cepumiem.
- Pirms gulētiešanas. Ryazhenka ir ar zemu tauku saturu.
sestdiena
- Brokastis. Vārīti makaroni ar vistas pastēti. Nesaldināta tēja.
- Pusdienas. Ķirbju biezputra ar nesaldinātu jogurtu.
- Vakariņas. Ķirbju un teļa gaļas biezzupa. Cukini sautējums un dzērveņu želeja.
- Uzkodas. Ābolu biezenis, glāze kefīra.
- Vakariņas. Tvaicētas zivju kotletes ar auzu pārslām. Tēja ar cepumiem.
- Pirms gulētiešanas. Aprikožu kompots.
svētdiena
- Brokastis. Kastrolis ar liellopa gaļu un dārzeņiem. Rjaženka ar cepumiem.
- Pusdienas. Biezpiena pudiņš un augļu biezenis.
- Vakariņas. Ķirbju un kartupeļu zupa. Vistas kotletes ar auzu pārslām. Svaigu augļu kompots.
- Uzkodas. Burkānu pudiņš ar nesaldinātu tēju.
- Vakariņas. Heka un cukini kastrolis. Ābolu želeja.
- Pirms gulētiešanas. Svaigi raudzēts cepts piens.
Veidojot ēdienkarti un gatavojot ēdienu, jāatceras, ka produktiem jābūt svaigiem, un gatavošanas metodēm jābūt vārīšanai vai cepšanai. Nav vēlams vienlaikus kombinēt dažādus proteīnus, un, lai samazinātu aizkuņģa dziedzera slodzi, ieteicams lietot nelielas porcijas.
Diēta pankreatīta ārstēšanai: uztura speciālistu atsauksmes
Dietologu atsauksmes par pankreatīta diētu ir šādas. Tās galvenās detaļas ir vērstas uz to, lai samazinātu pārtikas slodzi uz dziedzera un samazinātu gremošanas sulas veidošanos, kas atbalsta iekaisumu. Papildus šiem efektiem šāda diēta novērš aknu un žults ceļu slimības, jo normalizē žults izdalīšanās biežumu zarnās. Taču uz ierobežojumu fona jāatceras par pietiekamu vitamīnu daudzumu uzturā, lai izvairītos no vitamīnu deficīta.
Ja pacienta organismā trūkst savu enzīmu, samazinās barības vielu uzsūkšanās no pārtikas. Lai koriģētu barības vielu uzsūkšanos, tiek izmantoti preparāti, kas satur nepieciešamos fermentus granulētā vai iekapsulētā veidā. Speciālās ārstnieciskās kapsulas veicina fermentu darbību noteiktā vietā gremošanas sistēmā, lai panāktu maksimālu efektu.
Akūta pankreatīta gadījumā svarīga ir maksimāla ēdiena samalšana, bet hroniska pankreatīta gadījumā, lai uzturētu gremošanas trakta fizioloģisko darbību, ēdienus nevajadzētu kārtīgi sasmalcināt vai biezenī, lai gan termiskai apstrādei jābūt bez cepšanas un grilēšanas. Jo līdzsvarotāks uzturs, jo mazāka iespējamība, ka būs nelabvēlīgi rezultāti. Akūta pankreatīta gadījumā diēta jāievēro vismaz 2-3 mēnešus; hroniskas saslimšanas gadījumā vēlams to ievērot visu mūžu.